Указание №03 от 03.04.2012 г. «О проведении мероприятий по кори в Кабардино–Балкарской Республике »

В Кабардино-Балкарской Республике на 02.04.2012г. зарегистрировано 42 лабораторно подтвержденных случая кори, что в интенсивных показателях составляет 4,7 на 100 тысяч населения.

В структуре заболевших корью за  2012г. на долю детей приходится 25 случаев (59,5 %), при этом детей в возрасте до 1 года 15  (60,0 %), детей в возрасте 1 года – 5 (20,0 %), в возрасте 2-х лет – 4 (16,0 %), в возрасте 7-14 лет – 1 (4,0 %).

Из числа 10 заболевших детей старше года, один (10,0 %) – прибыл из Чеченской Республики, трое (30,0 %) были привиты против кори,  6 детей (60,0 %)  не привиты против кори, в том числе 5 (83,3 %) – в связи с медицинскими отводами, один (16,7 %) – в связи с отказом.

Среди 17 заболевших  взрослых:

-2 (11,8 %) отказались от прививок против кори в плановом порядке; 

-5 (29,4 %) не имели прививок (или сведений о прививках) против кори;

-1 (5,9 %) переболел корью (в анамнезе);

- 9 привиты (52,9 %), в том числе 7 двукратно, 2 однократно.

Среди заболевших взрослых 8 человек (47,1 %) по данным медицинской документации были привиты двукратно или переболели корью,  что свидетельствует о возможных нарушениях при проведении вакцинопрофилактики населения или недостоверности представляемых сведений об иммунизации.

В отношении 7-х медицинских работников, не принявших мер по охвату иммунизацией против кори  населения возбуждены дела об административном правонарушении, составлено 7 протоколов по статье 6,3 КоАП, вынесено 5 постановлений  об административном наказании  в виде штрафа на сумму 2 тыс. 500 рублей,  составлен 1 протокол по статье 19,5 , часть 1, материалы переданы в суд, вынесено постановление на сумму 1000 рублей.

В целях снижения и стабилизации заболеваемости корью, недопущения возникновения и распространения кори в образовательных и оздоровительных учреждениях республики, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Кабардино–Балкарской Республики предлагаю:

1.Министру образования и науки КБР (С.Х. Шхагапсоев), директорам школ рекомендовать:

1.1. Не привитых против кори детей временно отстранять от занятий до получения ими прививок, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 31 января   2011 года № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

1.2. Принимать детей в образовательные учреждения республики строго  привитых против кори, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 31 января   2011 года № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

1.3.  На основании  ст. 5 п. 2. 157 – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»  и «Перечня  работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»  утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации   15 июля 1999 года  № 825 ,  в  образовательных учреждениях республики отстранять  от работы непривитых против кори сотрудников до 35 лет до получения ими прививок.

2. Руководителям санаториев и летних оздоровительных лагерей:

2.1. В период проведения летне-оздоровительной кампании  2012-2013гг. не принимать в санатории и летние лагеря, не привитых против кори детей и сотрудников, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011 года № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений республики обеспечить:

3.1.Строгий контроль над допуском контактных лиц из очагов кори, не привитых и не болевших корью ранее, к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, в соответствии с п. 5.14. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

3.2.  Организовать работу по пересмотру медицинских отводов под строгим контролем иммунологических комиссий ЛПО, обслуживающих детское и взрослое население, в соответствии с МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря».

3.3.Наличие нормативно-методических документов по вопросам профилактики кори, в т.ч. по элиминации кори во всех лечебно – профилактических организациях.

3.4.Достоверность  учета профилактических прививок против кори  среди детского и взрослого населения.

3.5.Условия соблюдения «Холодовой цепи» для хранения вакцины против кори, в соответствии с СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».

3.6.Выполнение плана-графика серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к кори, в соответствии с приложением.

3.7.Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори с иммунизацией подлежащих в течение 72 часов и отдаленных контактов в течение 7 дней с момента выявления больного корью, в соответствии с приложением № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2009г. № 117 «О реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации»» и  СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

4. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР» обеспечить:

4.1.Установленный порядок и сроки доставки  сывороток крови от больных с подозрением на заболеваемость корью в Ростовский региональный центр по надзору за корью и краснухой  для серологических исследований, в соответствии с  СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 02.03.2003г. № 117 «О реализации «Программы ликвидации кори  в Российской Федерации к 2010 году».

4.2.Проведение изучения коллективного иммунитета к кори среди индикаторных групп населения республики, в том числе медицинских работников и ежемесячное представление результатов изучения специфического иммунитета в Управление Роспотребнадзора по КБР.

5. Начальнику отдела эпиднадзора, начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по КБР усилить контроль за соблюдением действующих директивных документов по кори в общеобразовательных,  оздоровительных и лечебно - профилактических учреждениях республики, при выявлении нарушений санитарного законодательства РФ применять меры административного наказания в соответствии с кодексом РФ об административном правонарушении.

6. Контроль за исполнением настоящего указания возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по КБР Ю.В. Кудрявцева.