Постановление №5 от 13.03.2014 «О дополнительных мерах по профилактике ОКИ в Кабардино-Балкарской Республике»

На территории Российской Федерации в начале 2014 года складывается неустойчивая эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям.

Несмотря на стабилизацию заболеваемости с тенденцией к снижению по группам ОКИ установленной этиологии в целом по Российской Федерации, ряд регионов по итогам 2013 года остаются неблагополучными по указанным нозологическим формам.

Так, в 36-ти субъектах Российской Федерации заболеваемость ОКИ установленной этиологии, а в 42-х заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии превышает аналогичные цифры по стране.

По данным еженедельного мониторинга, на последней неделе января 2014 года показатели заболеваемости суммой ОКИ превышены более, чем на 10% по сравнению со среднемноголетними цифрами в 23-х субъектах Российской Федерации. Наиболее неблагополучная ситуация складывается в Республике Ингушетия (превышение на 50,7%), Чувашской Республике (превышение на 68%), в Новосибирской (превышение на 72%) и Сахалинской (превышение на 46%) областях.

С начала года по оперативным данным уже зарегистрировано 7 очагов ОКИ, из которых 6 имеют вирусную этиологию, в том числе 3 расшифрованы как норовирусная инфекция (Красноярский край, Псковская и Ростовская области) и 3 как ротавирусная инфекция (Алтайский край, Мурманская и Волгоградская области). Рост заболеваемости ОКИ вирусной этиологии с вовлечением в эпидемический процесс детских дошкольных учреждений зарегистрирован в Сахалинской и Архангельской областях.

В Кабардино-Балкарской Республике ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями также остается нестабильной. В 2013 году отмечался рост заболеваемости по острым кишечным инфекциям установленной этиологии в 1,4 раза (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 109,7 против 79,32 в 2012 году); острым кишечным инфекциям неустановленной этиологии на 9 % (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения   430,5  против 393,4 в 2012 году); показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии  превысил средне - федеративные показатели на 20,5% и на 7,8 % по СКФО (соответственно 430,6., 357,2., 399,1) сальмонеллезамна 8% (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 31,17 против 28,86 в 2012 году). За 2 месяца 2014 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года заболеваемость дизентерией возросла, зарегистрировано 7 случаев дизентерии и против 2-х в 2013 году, в том числе по г.Нальчику  4 случая против 1-го,  по Терскому району 3 случая (в 2013 не регистрировалась). По итогам 2-х месяцев 2014 года заболеваемость ОКИ установленной этиологии в Кабардино-Балкарской Республике возросла в 6,3 раза и составила 28,5 на 100 тысяч населения против 4,5 в 2013 году. Заболеваемость ОКИ установленной этиологии среди детей до 17 лет возросла в 6,7 раза и составила 111,1 на 100 тысяч населения против 16,5 в 2013 году. Заболеваемость ОКИ, вызванные ротавирусами возросла в 10 раз и составила 15,1 на 100 тысяч населения против 1,5 в 2013 году, в том числе среди детей до 17 лет возросла в 18,6 раза  и составила 69,21 на 100 тысяч населения против 3,73 в 2013 году.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, стабилизации ситуации по ОКИ, недопущения формирования эпидемических очагов среди населения и в организованных коллективах детей и взрослых, постановляю:

1.                 Министру здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики рекомендовать:

1.1. Решить вопрос со строительством инфекционного стационара в Эльбрусском районе, бактериологической и клинико-диагностической лабораторий ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» МЗ КБР.

1.2. Проанализировать санитарно-техническое состояние медицинских организаций, оказывающих помощь инфекционным больным, принять дополнительные меры по обеспечению соблюдения противоэпидемического режима в стационарах.

1.3. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных ОКИ:

- наличие необходимого запаса медикаментов, дезинфектантов и средств индивидуальной защиты;

- наличие и исправность диагностического оборудования;

1.4. принять меры по обеспечению этиологической расшифровки ОКИ в лабораториях медицинских организаций.

1.5. Заслушать на заседаниях санитарно - противоэпидемических комиссий вопросы по заболеваемости и профилактике ОКИ в Кабардино-Балкарской Республике, при необходимости - внести коррективы в существующие программы и планы.

1.6. Взять на строгий контроль своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике о случаях регистрации инфекционных болезней.

2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальнику отдела санитарного надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике:

2.1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости острыми кишечными инфекциями на поднадзорной территории, определить актуальные нозологические формы, провести ретроспективный эпидемиологический анализ с выявлением  причинно-следственной связи.

2.2. Подготовить материалы с предложениями для заслушивания на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий.

2.3. Совместно с министром здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

- проанализировать состояние материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь инфекционным больным, принять меры по обеспечению готовности к приему больных, соблюдению противоэпидемического режима;

- организовать обучение персонала медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики ОКИ различной этиологии;

- сформировать резерв медицинских препаратов, применяющихся в качестве средств экстренной профилактики в эпидемических очагах ОКИ.

2.4. Повысить ответственность специалистов за качество проведения плановых мероприятий по надзору, в первую очередь в отношении детских коллективов и медицинских организаций.

2.5. Усилить контроль за санитарным состоянием территорий, обеспечением  качественным водоснабжением населения, оказанием услуг в сфере торговли и общественного питания.

2.6. При формировании эпидемических очагов проводить весь комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

2.7. Руководствоваться в повседневной деятельности действующими нормативными методическими документами, в том числе санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций», методическими указаниями МУ 3.1.3114/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней»

3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР» обеспечить готовность лабораторий к проведению индикации и идентификации возбудителей ОКИ в материале от людей и пробах окружающей среды.

4. Информацию о ходе исполнения настоящего постановления представить до 27.03.2014г.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Кабардино-Балкарской Республике Ю.В. Кудрявцева.